呼吸系统疾病论文_西维来司他钠联合气道压力释

文章目录

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.2 病例选择标准

1.3 治疗方法

1.4 观察指标与方法

    1.4.1 血清炎性因子检测：

    1.4.2 血气指标检测：

    1.4.3 血流动力学指标检测：

    1.4.4 急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分[7]、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分[8]:

    1.4.5 机械通气时间、ICU住院时间、病死率：

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 2组治疗前后血清炎性因子比较

2.2 2组血气指标比较

2.3 2组血流动力学指标比较

2.4 2组治疗前后APACHEⅡ评分、SOFA评分比较

2.5 2组机械通气时间、ICU住院时间、病死率比较

3 讨 论

作者贡献声明

文章摘要:目的观察西维来司他钠联合气道压力释放通气（APRV）治疗创伤所致重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效及对血气指标、炎性因子和预后的影响。方法选取2020年4月—2021年4月徐州仁慈医院重症医学科收治创伤所致重度ARDS患者80例,随机数字表法分为观察组（40例）和对照组（40例）。2组均予基础治疗,对照组加用APRV治疗,观察组加用APRV治疗和西维来司他钠治疗。比较2组治疗期间血清炎性因子、血气和血流动力学指标、急性生理和慢性健康状况（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分变化,以及机械通气时间、ICU住院时间、病死率差异。结果 2组治疗7 d后血清PCT、IL-6、CRP水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分较治疗前降低（P<0.05）,且观察组血清PCT、IL-6、CRP水平低于对照组（t/P=9.309/0.000、12.221/0.000、5.471/0.000）。2组患者治疗期间PaO₂、PaO₂/FiO₂增高,PaCO₂降低（P<0.05）,HR、CVP、MAP下降后又回升（P<0.05）,观察组患者治疗24 h、72 h时PaO₂、PaO₂/FiO₂、HR、CVP、MAP高于对照组,PaCO₂低于对照组（治疗24 h:t/P=2.092/0.040、5.931/0.000、2.854/0.006、3.683/0.002、3.978/0.000、2.063/0.042;治疗72 h:t/P=2.202/0.031、3.177/0.002、5.380/0.000、10.125/0.000、5.993/0.000、4.314/0.000）。2组患者机械通气时间、ICU住院时间、病死率比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论西维来司他钠联合APRV可降低血清炎性因子水平,提高氧合指数,但不能缩短机械通气时间和住院时间、降低病死率。

文章关键词:

论文分类号:R563.8

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